فرم ثبت نام در اندیشگاه
فرم ثبت نام در سامانه اندیشگاه سلامت
 
لطفا فرم زیر را به دقت تکمیل نمایید و در نهایت پس از ثبت فرم ، کد رهگیری را حفظ نمایید و در قسمت لینک پیگیری فرم ثبت نام ، وضعیت بررسی ایده را مشاهده نمایید.
درصورتی که کد رهگیری خود را فراموش نموده اید می توانید از لینک بازیابی کد رهگیری ، اقدام فرمایید.

کاربر گرامی اگر با ارسال فرم صفحه بروز شد مجدد اطلاعات را پرکنید و یا از مرورگر Mozilla Fire Fox و یا Chrome جهت تکمیل فرم استفاده نمایید:
كوچك يا بزرگ كردن بخش :.فرم

* عنوان ایده
مقدمه و بیان مساله (درصورت تمایل این قسمت تکمیل گردد)
روش کار (درصورت تمایل این قسمت تکمیل گردد)
* نام و نام خانوادگی
* کد ملی
* سازمان وابسته
* رشته و مدرک تحصیلی
* کد کاربری شخصی
* تلفن
* آدرس
تاریخ ثبت اولیه ایده
ساعت
کد امنیتی